所謂帶下病,是指帶下量明顯增多,色、質、臭氣異常,或伴全身或局部癥狀者。

 

傅青主(1607-1684)認為帶下俱是濕證。程鐘齡(1680-1733)亦認為帶下大抵不外脾虛有濕。

 

對于五色帶下,在用藥方面:

白帶——傅青主:主肝郁氣弱脾土受傷(完帶湯,重用土炒白術和炒山藥);程鐘齡:屬肺(五味異功散加薏苡仁);

青帶——傅青主:肝經之濕熱(加減逍遙散);程鐘齡:屬肝(五味異功散加柴胡、山梔);

黃帶——傅青主:任脈之濕熱(易黃湯,山藥、芡實、黃柏、車前子、白果);程鐘齡:屬脾(五味異功散加石斛、荷葉、陳米);

黑帶——傅青主:火熱之極(利火湯);程鐘齡:屬腎(五味異功散加杜仲、續斷);

赤帶——傅青主:火熱(清肝止淋湯);程鐘齡:屬心(五味異功散加丹參、當歸)。

 

由此比較可見,傅青主用藥更有針對性不像程鐘齡那么簡單,且程對于黑帶和赤帶的用藥,與傅青主差別過大,細究不足為取,僅程氏之于白帶、青帶、黃帶用藥可斟酌參考使用。

 

 

作者:古求知

1、血府逐瘀湯治療成人淤血型久咳。

2、小柴胡湯加減治療小兒腸系膜淋巴結增生性腹痛。

3、陽和湯加減治療血虛型哮喘、陽虛型腦膜瘤。

4、小青龍湯治療過敏體質小兒遺尿。

5、下瘀血湯加減治療子宮肌瘤。

6、麻黃連翹赤小豆湯合越婢加術湯加減治療慢性濕疹。

7、麻附辛治療陽虛型咽痛。

8、麻杏石甘湯加赤芍、丹皮治療小兒霰粒腫。

9、半夏瀉心湯合左金丸治療慢性胃炎反酸。

10、三黃瀉心湯治療三高調體質。

11、黃連阿膠湯治紅玫瑰之崩漏。

12、甘姜苓術湯治腎結石腰痛。

13、真武湯合當歸芍藥散治高血壓腎衰水腫。

14、半夏厚樸湯治小兒厭食。

15、黃連溫膽湯合桂甘龍牡湯治冠心病患者心慌失眠。

做醫生,健康教育做科普是份內之事,它對于醫生的成長,也是很有幫助的。

葉圣陶先生說“人類是社會的動物,從天性上,從生活的實際上,有必要把自己的觀察、經驗、理想、情緒等等宣示給人們知道,而且希望愈廣遍愈好。有的并不是為著實際的需要,而是對于人間的生活、關系、情感,或者一己的遭歷、情思、想象等等,發生一種興趣,同時仿佛感受一種壓迫,非把這些表現成為一個完好的定形不可?!?/p>

 

作者:守愚

最近四個月時間,在李老師的引導下,我開始學習《金剛經》。其實早在幾年之前,同事劉醫生就推薦讀此經,當時因畏難心理阻礙,終未能用心讀誦。

最近四月,讀誦《金剛經》幾乎成了我每天的必修課。不過前三月似乎仍是似懂非懂的狀態,但我不心急,因為此前李老師交代好,讀不懂也讀,等到達一定境界自然就能懂。

確實,直到三個月后我才似有所悟,這三個月時間,除了讀《金剛經》本身外,我還泛讀了幾位名家有關此書的注解,一有疑問便上網求解。

最近幾天,又感再有收獲,理解更進一步。對于佛家般若斷煩惱之法,對于禪宗的幾個典型公案,都已能理解,并由衷的贊嘆。

禪宗講求當下,所謂“餓來吃飯倦來眠”,餓了就吃,困了就睡,為所當為,心無雜念。這好比人回歸到嬰兒狀態,無智亦無得,這是初始狀態,修的是清凈心。在此基礎上,可修智慧菩提心,破迷開悟,大覺悟,大圓滿。

一位中年麻黃體質女患者,體型稍胖,臉色晦暗,主訴疲乏,經檢查為貧血,已有一年。舌淡,脈沉細。細問,食欲正常,月經正常,為近一年其父親重病,此勞心所致。予陽和湯合開心散調理。按照常規,勞心所致血虛,當補氣養血安神,代表方歸脾湯。而本案,患者麻黃體質較為典型,血虛,陽虛較為典型,故用之。

 

 

跟其他學科一樣,學經方宜一門深入,這也好比打井,要一直往下鉆,直到見到水。

近日偶得機緣,可以讀讀傷寒,主要感覺學習經典永無止境,尤其是傷寒金匱從始至終研究一輩子也不為過。

我的方法是,成體系的讀,多分類,多比較,比如按照流派傳承關系劃分,比如我看喻嘉言的書,同時會參照他的私淑弟子舒馳遠的書一并看,比較異同,發現問題,著實有趣,印象也更加深刻。

當你偶爾發現有一本比較適合你的傷寒類研究著作時,可以以此為基點,通過師承授受關系,順藤摸瓜,找到相關著作,綜合深入研讀,或許會發現更多知識的寶藏。比如看大冢敬節的書感覺非常樸實,如說如話,再看他老師湯本求真的著作又感覺非常嚴謹,進一步看和田啟十郎的著作,卻又感覺非常的有個性,敢想敢說,不同作者,性格不同,反映在作品里,讀者只需稍稍用心,很容易就能感受得到。

 

病因:

1、如果水泡是無色的,說明是寒濕。

2、如果水泡是黃色的,說明有郁熱的表現

3、如果水泡是血水樣,說明體內濕毒很盛!

4、艾灸的地方發癢,是該部位是有風邪的表現。

處理:

1、如果局部出現水泡,只要不擦破,可任其自然吸收。但如果水泡較大,可用消毒毫針從下方刺破水泡,放出水液,然后用芝麻油調配艾草灰涂抹。

2、把針用酒精消消毒,然后戳一個或幾個小孔,用紙幣把水輕輕地壓出來,然后用艾灸懸灸5到10分鐘,每天用艾灸灸一次到幾次,消消毒就行了。這樣處理,好了以后的疤痕不會太大。

3、在水泡下方用消毒過的針刺破,讓水流出來,然后涂碘酒或者紫藥水。用無菌紗布包扎,切記不可用創可貼,讓皮膚自然愈合。若是癢,撓破皮了涂碘酒或者紫藥水,避免感染。

注意:如果上西藥,可能會堵截毒物的排出,反而可能容易發炎霉爛,好后疤痕較大。用酒精消毒,不破皮還行,破皮后,刺激太大。而且酒精只能消炎表皮,不能深層消炎。艾灸懸灸,即可表皮消炎,也可深層消炎,而且對傷口刺激不大。

 

 

可以說,書就是我這一生中最重要最親密的朋友。

從小家里就有很多書,一直是老爸的書最多,一百多本發黃的物理學教材和專著是他讀大學留下的紀念,還有上百本醫學書籍,一部分是叔叔上醫科大學的教材另一部分是老爸自學購買的。

比一般人幸運,我從小就有足夠的書籍可以翻閱,而且足夠的有深度和廣度。在求知若渴的少年時代,做的夢都是看書。

到如今大概就算我的書最多了吧,學醫需要的知識面最廣,既要看古代的,也要學現代的,可以說古今中外都需要涉獵。

書看的多了,自然就會鑒別優劣,而且會更有興趣去鉆研一個專門的學問,或是某一個作家的思想。

依然記得讀書期間經常和好友去舊書市場淘書的情景,對于窮學生而言那是最好的休閑。

至今書店、圖書館依然是我最青睞的地方?;蛟S多年之后,本人也能當上一位藏書家也未可知。

黃師關于如何寫好個案,有幾條建議:

第一, 個案要以問題為驅動,強調其理論意義。

第二,個案要有現場感,要有情節。
1)個案開始要有場景描述,如有時間、地點、人物、起因等要素。
2)記錄患者的痛苦主訴。
3)要陳述醫生的思維過程。
4)說清楚治療方案以及服藥后的結果。不僅是處方藥物名稱,還要包括劑量劑型、煎服法。服藥的效果要明確何為有效?何時起效?

第三,個案寫的是“病的人”。

第四,個案要有討論。

第五,個案要將定性描述發揮到極致。